提到益生菌，妈妈们应该都很熟悉了，有一句广告词可谓源远流长：
宝宝少生病，妈妈少担心。
不过，益生菌真的有着如此神奇的功效吗？它究竟是不是智商税？
(相关资料图)
这个问题，说来话长，大家稍安勿躁，容我慢慢聊。
温馨提示：本文不看到最后，或许难以完全明白我的意思。
因为，D爸喜欢迂回婉转、反复转折，以制造惊喜。
在讲益生菌之前，我们需要了解一点点基础知识：肠道菌群。
01
什么是肠道菌群？
我们生活的自然环境中是充满细菌的，它们无处不在：
例如，这是人体皮肤上的细菌：
看起来很有点科幻大片的感觉。
下图是手机上的细菌：
有人做过研究，发现手机上的细菌比公共厕所冲水按钮上的细菌还要多得多。
不过，千万别忙着扔掉你的手机，请先看完本文、点赞、转发朋友圈，然后再扔。
自然界充斥着细菌，而人体的消化道是个开放的系统，它通过嘴巴与肛门与外界相连通。
所以，消化道中，自然也有细菌。
上面这张图，看起来挺漂亮的，有点儿像海底世界，其实，这是显微镜下口腔里的细菌们。
再看这张：
是牙齿上的细菌，好恶心的样子。
记得上大学的时候，肛肠科的老师告诉我们说：“其实我们肛肠科很干净的。你们不要以为人的屁股里面很脏，事实上，屁股比嘴巴干净多了！”
诚哉斯言！
就连胃里面，也有细菌，大家可能听说过，它就是大名鼎鼎的幽门螺旋杆菌：
这种细菌很厉害，在胃内强烈的酸性环境中也能生存。可惜，它是一种坏细菌。
人体内细菌最多的地方是肠道。
一名成年人肠道中的细菌大约有1~2Kg之多。
单个细菌那么小，想想看，这得有多少？
虽然想起来挺恶心的，但是，肠道细菌对于我们来说必不可少！
因为这些细菌与人体的很多生理功能息息相关。
只讲一点吧，估计大家都没有听说过的：脑肠轴。
现代医学已经证实，中枢神经系统与胃肠道之间存在双向的联系，我们可以将神经系统、消化道以及消化道中大量存在的肠道菌群视为一个整体，在这个整体中，信息可以由脑到肠，也可由肠到脑。
也就是说，肠道能够感知我们体内的各种信息，然后发出信号，传递到大脑，这些信号将以各种形式作用于我们的情绪、记忆、认知、自我感知等各个方面。而肠道细菌，作为肠道的重要组成部分，也参与其中。
因此，匪夷所思的结论来了：你的大脑并非高高在上、独立发布命令，在你的胃肠道中安居乐业的细菌们，正在影响着你的大脑。
换句话说，如果你此刻想喝一杯茶，或许，不是你想喝，而是你肠道里面的细菌们想喝。
02
什么是益生菌？它有什么用？
我们体内的细菌，有些对我们有好处，有些有害，也有些，时好时坏，总之，很复杂。
例如，肠道中有一些常住居民，它们存在于所有健康人的体内，看起来像是朋友。如：大肠埃希菌。可是，有时，这个朋友也会捣乱，造成我们身体某些部位的感染甚至脓肿。
不过，有的细菌，几乎从不捣乱，始终与我们保持睦邻友好的关系，这些细菌，我们称之为益生菌。
顺便提一下，还有一种东东，叫做益生元，其实它不是细菌，而是能够促进益生菌生长的膳食成分。
那么，具体来说，益生菌对我们的身体，有些什么作用呢？
一、能够降低病原菌的黏附力和竞争力，进而减少致病菌在肠道中的定植。
这个道理很简单，肠道里住满了好细菌，坏细菌来了没地儿住！
二、刺激机体产生免疫球蛋白Ａ，有助于杀灭致病菌。
好细菌不怎么喜欢坏细菌，会帮助机体打它们。
三、能合成人体所需的一些维生素，蛋白质，等。
如维生素K，B族维生素，也有利于维生素Ｄ、钙、磷、铁等的吸收。
四、参与碳水化合物、蛋白质、脂类等的消化与代谢。
某些益生菌可对肠道不易消化吸收的一些营养物质进行酵解，有助于消化；同时，还可以通过脑肠轴对中枢神经系统产生影响。
益生菌还有其它很多作用，就不一一列举了。总而言之，益生菌对我们的身体很有用，有好处。
既然有好处，是好东西，那是不是应该吃一点，补一补呢？
03
该补充益生菌吗？什么时候补？
对于补充益生菌的好处，大家耳熟能详的宣传就是：
宝宝少生病，妈妈少担心。
这句话不能说完全是胡说八道，但基本是在忽悠人。
前面已经讲过了，益生菌被吃到肚子里，能对抗肠道中的坏细菌，但这种作用主要在肠道中发挥。
对于肠道疾病，如肠炎，可能有一定效果。
但是，这句广告词，还有很多类似的广告，都在向妈妈们传播一个观念：益生菌有助于提高宝宝的免疫力，让宝宝少生病。
事实是否如此呢？
就以孩子最常见的疾病------感冒来说吧，循证医学数据库Uptodate明确指出：
我们不建议将益生菌用于预防儿童感冒。
还有儿童常见的泌尿道感染，目前也不能证明益生菌对其有效。
所以，我特意去某东上翻了翻上面那句著名广告词的出处，想把它拉出来好好羞辱一番。
结果，我失望了。
人家已经改了：
好吧，关于益生菌的作用，常见的宣传点还有几个，例如上面所说的“肠舒畅”，让我们逐一来看：
一、儿童腹泻
益生菌是否对儿童腹泻有效？
对此问题，目前有着大量的研究，不过，有科研经历的亲们应该知道，很多所谓科学研究和科研论文，其实就是垃圾。
不过，也有高质量的研究与系统分析表明，益生菌可能有助于缩短腹泻时间、降低排便频率。
2014版欧洲指南建议，可考虑对急性胃肠炎住院患儿给予有效的益生菌菌株。
因此，儿童腹泻，特别是感染性腹泻（简单理解，就是吃了脏东西拉肚子），可考虑使用益生菌，特别是鼠李糖乳杆菌GG和布拉氏酵母菌。
益生菌产品的包装上一般标明了所含有的细菌种类，大家可以自己找找看：
我在某购物网站上找了很久，只找到这一种产品拿出了益生菌的成分表，此图可以作为参考。
但是，益生菌治疗也存在一定的风险，虽然该风险非常小。因为益生菌也有可能造成感染，特别是对于免疫力低下的患儿。
二、肠绞痛
小婴儿常常出现难以明确原因的哭泣，有时医生会将其归因为肠绞痛。
有些研究探讨了使用某些益生菌来治疗肠绞痛的效果，结果显示，一种叫做罗伊乳杆菌的益生菌可能对其有效。
但是，权衡利弊，我们仍不建议使用益生菌来治疗肠绞痛。
三、湿疹
益生菌用于防治过敏性疾病，是某些商家的宣传热点，但是，目前的医学研究，并不支持这一点。
多数研究认为该方法无效。
综上所述，循证医学数据库Uptodate对是否应该使用益生菌制剂的建议是：
除医护人员要求外，不应使用益生菌制剂。
因为，它并未被证明有益。
虽然从科学研究上来讲，益生菌确有很多好处，但是，要将科学研究应用于临床实践，还有很长的路要走。
然而，某些厂商拿着前沿的实验室结论，却宣称具有事实上的效果，无异于用量子力学算命、纳米技术绣花。
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参考文献
［1］ FERRARIOC，TAVERNITIV，MILANIC，et al． Modulation of fecal Clostridiales bacteria and butyrate by probiotic intervention with Lactobacillus paracasei DG varies among healthy adults［J］．J Nutr，2014，144 ( 11) : 1787-1796．
［2］ DonaldsonGP，LadinskyMS，YuKB，etal．Gut microbiot autilizeim munog lobul in Aformucosal colonization［J］．Sci－ence，2018，360（6390）：795－800．
［3］张梦想，戴晓红，张 娟，等．孤独症谱系障碍与肠道菌群失调关系 的 研 究 进 展［Ｊ］．中 华 儿 科 杂志，2016，54（5）：392－395．
［4］Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2014; 59:132.
［5］Harris C, Wilkinson F, Mazza D, et al. Evidence based guideline for the management of diarrhoea with or without vomiting in children. Aust Fam Physician 2008; 37:22.
［6］World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. Acute diarrhea in adults and children: A global perspective. February 2012. www.worldgastroenterology.org/acute-diarrhea-in-adults.html (Accessed on July 29, 2015).
［7］Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Cochrane Database Syst Rev 2010; :CD003048.
［8］Szajewska H, Skórka A, Ruszczyński M, Gieruszczak-Białek D. Meta-analysis: Lactobacillus GG for treating acute gastroenteritis in children--updated analysis of randomised controlled trials. Aliment Pharmacol Ther 2013; 38:467.
［9］Feizizadeh S, Salehi-Abargouei A, Akbari V. Efficacy and safety of Saccharomyces boulardii for acute diarrhea. Pediatrics 2014; 134:e176.
［10］Lee J, Seto D, Bielory L. Meta-analysis of clinical trials of probiotics for prevention and treatment of pediatric atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol 2008; 121:116.
［11］Michail SK, Stolfi A, Johnson T, Onady GM. Efficacy of probiotics in the treatment of pediatric atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 101:508.
［12］Foisy M, Boyle RJ, Chalmers JR, et al. Overview of Reviews The prevention of eczema in infants and children: an overview of Cochrane and non-Cochrane reviews. Evid Based Child Health 2011; 6:1322.
［13］Boyle RJ, Bath-Hextall FJ, Leonardi-Bee J, et al. Probiotics for the treatment of eczema: a systematic review. Clin Exp Allergy 2009; 39:1117.
［14］Pelucchi C, Chatenoud L, Turati F, et al. Probiotics supplementation during pregnancy or infancy for the prevention of atopic dermatitis: a meta-analysis. Epidemiology 2012; 23:402.
［15］Kim SO, Ah YM, Yu YM, et al. Effects of probiotics for the treatment of atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Ann Allergy Asthma Immunol 2014; 113:217.
［16］Makrgeorgou A, Leonardi-Bee J, Bath-Hextall FJ, et al. Probiotics for treating eczema. Cochrane Database Syst Rev 2018; 11:CD006135.
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