医护人员小心翼翼护送患儿。
5月15日上午，躺在儿童重症监护病房（PICU）病床上的白肺女孩饺饺（化名），终于睁开了眼睛，打量着陌生的环境。医生说，再治疗几天，她就可以出院了。
饺饺今年6岁，她能死里逃生是一个医学奇迹。创造这个奇迹的是昆明市儿童医院PICU团队，科主任肖曙芳说，通过移动ECMO（体外膜氧合技术）跨院际远距离成功转运并救活患者，这是云南首例。
【资料图】
命悬一线
4月27日，一向身体健康的饺饺突然发烧，并持续高烧不退。到当地医院检查后确诊白肺，情况十分危急。
在宣威市治疗了一天，4月28日，看着饺饺脸色苍白，病情恶化，父亲吴师锋立刻把女儿送到曲靖市妇幼保健院救治。
曲靖市妇幼保健院（廖廓）儿童重症医学科主任吴礼聪说，饺饺刚送到医院时，脸色惨白，严重缺氧。CT报告显示，饺饺双肺全白，只有30%的血氧饱和。医院直接给她上了呼吸机，并从两次休克中把她抢救过来，为她冲洗肺泡，想尽一切办法全力救治。
“肖主任，这个娃娃快不行了，有没有什么好办法，救救她。”当天23时，吴礼聪打电话向肖曙芳求助。
问清饺饺的病情后，肖曙芳心里明白，30%的血氧饱和度，等她们赶到曲靖，估计见不到娃娃面了……从医学角度来说，娃娃的时间不多了，但她依然在电话里指导吴礼聪继续抢救。
吴师锋说，女儿当时就只剩下一口气，全家人都快崩溃了。听说昆明市儿童医院PICU的肖主任在远程指导吴主任想办法救自己的女儿，一家人隐约感觉有了一线生机。
“人工肺”来了
4月30日，“五一”小长假第二天。
“叮铃铃……”一大早，昆明市儿童医院PICU接到曲靖市妇幼保健院的紧急求助电话：饺饺快不行了……
肖曙芳凭借几十年的临床经验，当即告知吴礼聪：“患儿必须进行ECMO治疗才有希望，并且越快越好！别慌，我们马上下来。”
与此同时，肖曙芳拨通昆明市儿童医院院长张铁松电话，请示医院启动移动ECMO院际转运救治方案。
“同意，快！赶紧准备！我马上到医院！”张铁松挂断电话便匆匆赶到医院，督导并协调转运设备、车辆、驾驶人员及相关科室。
20多分钟，ECMO团队10多名医务人员赶到PICU，开始紧张的转运前准备工作。
肖曙芳再次与吴礼聪确认饺饺的实时状况，带着大家匆匆登上开往曲靖的救护车。
恰逢小长假第二天，昆曲高速公路上车流较大。在交警全力疏通下，13时，救护车到达曲靖市妇幼保健院。顾不上吃饭，肖曙芳带着移动ECMO团队直奔饺饺病床前，开始评估饺饺病情。呼吸机参数已触及儿童上限，反映饺饺氧合能力的P/F值不到80（正常大于300），全身水肿，双肺病变严重，需血管活性药物维持血压。
当天17时，肖曙芳再次评估了饺饺病情，明确饺饺需要ECMO联合血液净化治疗。在认真与饺饺父亲沟通了ECMO治疗及转运途中可能出现的风险，并得到积极配合后，团队各项抢救监测工作顺利实施。
21时36分，饺饺顺利开始ECMO治疗。饺饺的血液缓缓地流进管子里，随着血液的有效氧合，呼吸机参数得以下调，因感染而受伤的肺终于可以得到休息，因缺氧而快速跳动的心脏终于降下了频率，饺饺的病情逐步稳定。
肖曙芳说，ECMO是体外膜氧合技术的简称。简单形象地说，好比给饺饺在身体外装了一个“人工肺”，从饺饺的颈内静脉和股静脉各接入一根管子，通过微泵像抽水机一样把血液从股静脉抽出来，经过移动ECMO设备后回输到颈内静脉，替代肺的作用，帮助饺饺恢复心肺功能。
为使饺饺得到更佳救治，肖曙芳决定连夜把饺饺转运到昆明市儿童医院。
连上装运呼吸机、微泵等，移动ECMO整套设备约100公斤。为了确保饺饺的转运安全，ECMO团队反复确认救护车内的抢救药品、转运设备、电源及气源的稳定性，团队甚至不放过电梯空间的大小、饺饺每一个外接通路、搬运时可能出现的每一个体位变化，以及ECMO备用泵的更换流程等细节。
5月1日凌晨，饺饺被小心翼翼地推出病房、送到救护车上。
转危为安
开往昆明的救护车在高速公路上疾驰。
一次次颠簸，让饺饺的心率和血压也一度波动起来。好在上车前做了充分准备，转运团队时刻盯着监护仪、呼吸机、ECMO机上的每个参数，根据饺饺的情况随时调节抢救药物剂量和各项参数，确保她的血压稳定，氧合保持良好。
百里之外的昆明市儿童医院急诊科门口，PICU护士长梁元卿和科室值班医护人员早早地为饺饺开通了绿色通道，随时与ECMO团队沟通饺饺到达医院后如何搬运的每一个细节及注意事项。
救护车载着饺饺终于平安抵达。PICU团队小心翼翼地将饺饺连同正在运转的ECMO机器设备抬下车，以最快速度将饺饺转运至PICU病房。
此时，一路从曲靖相伴护送的吴礼聪看着饺饺安全进了PICU，长舒了一口气，默默开着车返回了曲靖。
凌晨，无影灯下，一片忙碌。更换呼吸机、稳定ECMO设备、固定血流及呼吸管路、理顺密密麻麻的输液管路，核查生命支持药物的剂量，调节好相关参数……看着饺饺安静地躺在体温调节毯上，监护仪传来规律而又清脆的声音，肖曙芳紧绷的脸终于露出笑容。
5月6日，在昆明市儿童医院PICU连续120余小时的精心救护下，饺饺肺部氧合能力明显好转，成功脱离ECMO支持。
5月11日，饺饺安全撤离呼吸机，生命体征平稳。
5月15日，饺饺静静躺在PICU病床上，睁开了眼睛。
5月19日，饺饺转到普通病房，可以吃稀饭了。
5月22日早晨，饺饺在父亲搀扶下，可以下床走路活动了……
肖曙芳说，饺饺身体虚弱，需要再休养治疗一段时间，估计再过几天就可以出院了。
张铁松表示，多年来，昆明市儿童医院PICU一直努力打造云南省儿童急救技术平台，为危重患儿建立“移动的PICU”，并始终坚持“时间就是生命、需要就是命令”的急救原则，为云南省危重患儿打开了一条绿色的生命通道。（昆明日报记者黄河清）
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